睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは

睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）は、睡眠中に呼吸が止まる（無呼吸）または浅くなる（低呼吸）状態を繰り返す病気です。一般に、1時間あたり平均5回以上の無呼吸・低呼吸がみられる場合に疑われます。代表的な症状は「いびき」で、睡眠が浅くなることで日中の強い眠気、集中力低下、倦怠感につながります。

SASを放置すると、高血圧、狭心症・心筋梗塞、脳卒中などの心血管疾患リスクが高まり、重大な合併症につながることが報告されています。「ただのいびき」と思わず、早めの評価と治療が大切です。

主な原因

SASの多くは、鼻〜のど（上気道）が狭くなることで起こります。

• 肥満による首まわりの脂肪沈着
• あごが小さい（小顎）
• 扁桃肥大
• 舌根・軟口蓋などの解剖学的要因
• 加齢に伴う構造・機能の低下

男性は30〜60代、女性は更年期以降に増えやすい傾向があります。

主な症状

検査方法：簡易検査と精密PSG

当院では、症状や状況に応じて次の検査をご案内します。

簡易検査（自宅で実施）

指先や鼻のセンサーで、睡眠中の呼吸と酸素状態を測定します。入院は不要で、SASの有無や重症度の目安を評価できます。

精密検査（PSG：終夜睡眠ポリグラフ検査）

入院のうえ、脳波・心電図・呼吸・酸素飽和度などを同時に測定し、睡眠の質（睡眠段階）も含めて詳しく評価します。重症度判定や治療方針の決定に有用です。
※CPAP（後述）の保険適用基準は検査法により異なり、一般に簡易検査ではAHI40以上、精密PSGではAHI20以上が目安とされています。症状や併存疾患も含め、総合的に判断します。

治療（原因・重症度に応じて）

CPAP療法（持続陽圧呼吸療法）

中等度〜重症で最も有効な治療です。睡眠中に気道へ空気を送り、閉塞を防ぎます。
期待できる効果：日中の眠気改善、血圧改善、心血管リスク低減

マウスピース療法

軽症例や原因により選択します。下あごを少し前へ保ち、気道を確保します。

原因への治療（根本対策）

減量、耳鼻咽喉科的治療（鼻・扁桃など）を含め、必要に応じて専門医と連携します。

補助療法

体位療法（寝姿勢の工夫）、口腔筋機能療法などを併用する場合があります。

SASと喘息（Treatable Traits）

喘息では、症状そのものだけでなく増悪因子（合併症）を含めて評価・治療する「Treatable Traits」の考え方が重視されています。SASは喘息の増悪因子になり得るほか、慢性咳嗽（長引く咳）に関与することもあります。喘息治療が安定しない方もご相談ください。

患者さまへ

SASは、睡眠の質や日中のパフォーマンスを下げるだけでなく、放置すると命にかかわる可能性があります。また、眠気がある状態での運転は事故のリスクを高めますので、いびき、日中の強い眠気、熟睡感の低下などがある方は、まずはお気軽にご相談ください。

禁煙外来（保険診療による禁煙治療）

「やめたい気持ちはあるのに、なかなか続かない」

禁煙は“意志の弱さ”ではなく、ニコチン依存症という治療対象の状態であることが少なくありません。禁煙外来では、医師の診察とサポート、必要に応じた禁煙補助薬を組み合わせて、無理なく禁煙を継続できるよう支援します。

咳・痰・息切れ、喘息やCOPD（慢性閉塞性肺疾患）など、呼吸器症状が気になる方も、禁煙をきっかけに体調改善につながることがあります。まずはお気軽にご相談ください。

こんな方におすすめです

• 何度か禁煙に挑戦したが、途中で戻ってしまった
• 朝起きると咳が出る／痰がからむ／息切れが気になる
• 健診で「肺機能」「COPD」「動脈硬化」などを指摘された
• 家族や周囲のために受動喫煙を減らしたい
• 加熱式たばこ・紙巻たばこを問わず、やめたいと思っている

治療の流れ（原則：12週間・計5回）

禁煙外来は、原則として約3か月（12週間）かけて行います。

※来院間隔は、体調や状況により調整する場合があります。

保険診療の対象となる条件

保険診療で禁煙治療を受けるには、いくつかの条件があります。診察時に確認しますが、目安として以下をご参照ください。

• ニコチン依存症のチェックで一定以上の点数
• （35歳以上の方）喫煙本数×喫煙年数が一定以上
• すぐに禁煙する意思があり、治療内容に同意できる
• 過去に保険の禁煙治療を受けた方は、再挑戦まで期間が必要な場合があります

禁煙補助薬について

体質や持病、生活スタイルに合わせて選択します。

• ニコチンパッチ（貼り薬）：離脱症状（イライラ、集中しづらさ等）を和らげます
• 飲み薬（禁煙補助薬）：喫煙欲求を抑えるお薬（処方可否・供給状況は時期により異なる場合があります）

※副作用や併用薬の確認が必要です。持病のある方、妊娠中・授乳中の方、治療中のお薬がある方は必ずお申し出ください。

持ち物

• マイナ保険証（または健康保険証）
• お薬手帳（内服中のお薬が分かるもの）
• 可能であれば：1日の喫煙本数、喫煙年数、過去の禁煙歴のメモ

よくあるご質問